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發(fā)布日期:16-05-04 閱讀量97次 來源:河南省醫(yī)藥科學研究院附屬醫(yī)院
如何發(fā)現(xiàn)肝纖維化?肝病醫(yī)生指出,肝纖維化在形成中,大部分患者會有一定的癥狀表現(xiàn),常出現(xiàn)無食欲,進食是平時的一半,重要者每天進食不超過200克,全身乏力、厭油膩食物等癥狀。此肝纖維化臨床表現(xiàn)為早期常見癥狀之一。
如何發(fā)現(xiàn)肝纖維化?初識肝纖維化的癥狀
1.食欲減退:往往是較早癥狀,有時伴惡心,嘔吐,多由慢性肝炎肝臟損害時胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。
2.出血、慢性肝炎:由于肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纖維化臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)鼻衄、牙齦出血、皮膚和黏膜有紫斑或出血點,女性常有月經(jīng)過多。
3.慢性消化不良:進食后上腹部飽脹、腹脹氣、便秘或腹瀉、肝區(qū)隱痛等,肝纖維化臨床表現(xiàn)與胃腸道分泌物及吸收功能紊亂有關。
4.疲乏無力:此為肝纖維化臨床表現(xiàn)早期常見癥狀之一,有時可為慢性肝纖維化患者的癥狀。
特別提醒:比較明顯的就是肝容表現(xiàn),主要出現(xiàn)面部皮膚出現(xiàn)干枯、臉色發(fā)黑、灰暗,部分患者的面部及其它暴露部位的皮膚也可出現(xiàn)色素沉著,特別是大部分人的眼部周圍色素暗沉、發(fā)黃較為明顯。肝纖維化臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)蜘蛛痣、鼻衄,牙齦出血,皮膚和粘膜有紫斑或出血點,女性常有月經(jīng)過多的情況。
肝病醫(yī)生指出,肝纖維化并不是一種獨立性的疾病,它只是肝病發(fā)展成為肝硬化的一個中間階段。處于該時期的患者,如果不及時的阻斷纖維化,就會向著肝硬化的方向發(fā)展,形成肝硬化,甚至是發(fā)展成為肝癌。
一旦出現(xiàn)以上癥狀,應進一步做哪些檢查?
1、病理學診斷:到目前為止,肝組織活檢病理學檢查仍是診斷肝纖維化的較可靠方法。通過肝穿刺病理學檢查,不僅可以知道自己是否已經(jīng)發(fā)展至肝纖維化,而且可以弄清肝纖維化到底發(fā)展到了何種程度,這對指導臨床治療和估計預后很有幫助。目前在臨床上,肝穿刺的設備和技術已很完善,病人的痛苦也很小,在有經(jīng)驗的肝病正規(guī)醫(yī)生手中發(fā)生嚴重并發(fā)癥者極少。
2、血清指標:血清指標是目前研究得較為廣泛的肝纖維化診斷方法,其中血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽(P—Ⅲ—P)、Ⅲ型前膠原(PC—Ⅲ)、Ⅳ型膠原、透明質酸(HA)、層連蛋白(1N)等應用較為廣泛。這些血清學指標的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴重程度密切相關,因而可用于診斷肝纖維化。因畢竟不如肝穿刺檢查來得直接,對于某一病人來說,往往很難根據(jù)一次化驗指標高低來確定肝纖維化的程度。但是血清化驗的優(yōu)點是取材方便、容易復查,如果能定期檢查(如每半年或一年)則可以根據(jù)這些指標是升高或降低的總趨勢來了解肝臟纖維化的發(fā)展變化情況,也可大致了解抗纖維化治療的臨床效果。
3、影像學診斷:B超、CT及核磁共振成像等影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象,如肝臟輪廓、大小、及肝實質信號強弱的改變。肝臟血管內徑及血流方向、速度的改變,脾臟大小的改變等。但是,目前這些影像學檢查尚不能對纖維化做出確診,更難于準確判斷肝纖維化的嚴重程度,故只能作為一種輔助診斷。
醫(yī)生提醒大家:不管是哪種類型的肝纖維化,對于人體的危害都很大,如果不積極地進行治療,很容易導致病情惡化,加速向肝癌發(fā)展,同時還會誘發(fā)多種并發(fā)癥,危及生命!
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