肝硬化腹水是肝硬化患者發(fā)展到晚期常見(jiàn)的癥狀者之一,肝硬化腹水的出現(xiàn)意味著肝硬化患者的病情加重.因此肝硬化患者要了解肝硬化腹水的相關(guān)知識(shí).肝腹水很容易惡化,而且這種疾病的類型很多,只要患上這種疾病,就會(huì)給患者造成嚴(yán)重的危害,不同時(shí)期肝腹水的癥狀不同,所以我們要加以區(qū)分.下面就是肝腹水不同時(shí)期的癥狀表現(xiàn).

    1、肝腹水前期

    肝腹水癥狀的前期此時(shí)肝硬化患者無(wú)腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足,但過(guò)量攝人鈉鹽則會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙.

    2、反應(yīng)性肝腹水期

    反應(yīng)性肝腹水癥狀,此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力.肝腹水癥狀的外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張.

    3、頑固性肝腹水期

    此期肝腹水癥狀的患者肝病嚴(yán)重的肝腹水癥狀,明顯鈉水潴留,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定.

    4、肝腎綜合征期

    此期肝腹水癥狀多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者.由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓,機(jī)作為維持有效循環(huán)容量,肝腹水癥狀會(huì)致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加.

    肝腹水除了要及時(shí)到醫(yī)院接受治療,患者在家療養(yǎng),家人和患者也要有些注意事項(xiàng),家人的照顧和鼓勵(lì)也是非常重要的,可以起到積極的促進(jìn)作用,提高患者生活質(zhì)量.

    一般情況下,為減輕患者肝臟負(fù)擔(dān),應(yīng)保證有充足的睡眠和休息時(shí)間,并做好患者的口腔及皮膚護(hù)理,經(jīng)常用干凈的溫水擦拭,以助于身體健康.

    家屬需要定期測(cè)量患者的腹圍,及時(shí)記錄,通過(guò)數(shù)據(jù)分析腹水的消長(zhǎng)情況.同時(shí),還應(yīng)密切觀察病情變化,如有體溫、意識(shí)、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常變化,應(yīng)及時(shí)住院接受治療.

    密切關(guān)注患者體重變化,自測(cè)排尿量,定期到醫(yī)院做電解質(zhì)濃度的檢查,以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂.由于腹水吸收量每日不超過(guò)900ml,因此利尿不能過(guò)快,以每周體重減輕不超過(guò)2KG為宜.對(duì)利尿劑使用有很大的參考價(jià)值.

    要注重患者的心理疏導(dǎo),肝腹水患者容易產(chǎn)生悲觀、失望的消極情緒,家人應(yīng)多關(guān)心鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念,積極配合醫(yī)生治療.

    如需要患者做腹水穿刺治療,應(yīng)在檢查前督促患者排尿,避免誤傷膀胱.