因為病,筆者比較近到河南某醫(yī)院就醫(yī).正在聆聽醫(yī)生診斷之時,一名患者推門闖了進來.他自述自己遲遲掛不到號,希望大夫"開恩"加個號.結(jié)果還沒等陳述完病情,就被醫(yī)生"請"了出去.

    筆者自然理解醫(yī)生和患者的苦衷.對醫(yī)生而言,拒絕未掛號的病患是依規(guī)辦事,也是維持"掛號公平"的必然.作為患者,"一號難求"的窘境確實存在,硬闖診室恐怕也屬無奈.

    掛號難否?確實不易.盡管該醫(yī)院實現(xiàn)了微信自助掛號,比較多可預(yù)約一周內(nèi)的號源,可畢竟僧多粥少,幾乎每天一放號,一周內(nèi)的號源就被搶掛一空.筆者多日"刷屏",才拿到了比較后一張"入場券".而在問診后,預(yù)約核磁共振的患者更是排到了近一個月以后.

    從創(chuàng)新掛號方式到整治"黃牛",為了破解掛號難,各地可謂煞費苦心.然而,無論"游戲規(guī)則"怎么變,掛號難、看病難的問題依然存在.

    為何?找到答案其實也不難.一是就醫(yī)格局不合理.患者向大城市、大醫(yī)院集中,而很多基層醫(yī)療組織卻長期處于患者不足的狀態(tài).二是過度醫(yī)療現(xiàn)象很普遍.不管大病小病都要往大醫(yī)院跑,看個感冒也要看"".三是醫(yī)療資源高度集中,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的流動性不足,導(dǎo)致大小醫(yī)院之間的"馬太效應(yīng)"越發(fā)明顯.

    實際上,掛號難的本質(zhì)在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺,供求關(guān)系失衡.從醫(yī)改的方向來看,解決掛號難,根本上要通過分級診療,合理分配醫(yī)療資源.

    曾有業(yè)內(nèi)人士稱,分級診療真正構(gòu)建成功之時,就是醫(yī)改的成功之日.此言非虛,真正構(gòu)建分級診療制度,就是抓住了醫(yī)改的"牛鼻子".

    建立分級診療制度,首先要把基層醫(yī)療強起來,讓老百姓愿意去、放心去,把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層.同時,也要理清大醫(yī)院和基層醫(yī)院的關(guān)系,形成利益共同體,而非搶占地盤的競爭關(guān)系.

    而其中的核心,便是推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù).患者有了身邊的醫(yī)生,便有了貼心的"健康管家".家庭醫(yī)生能夠在第一時間對患者的病情作出初步診斷,并提出就診建議,避免"有病亂投醫(yī)",擠占大醫(yī)院資源.隨著家庭醫(yī)生制度的深入與完善,"小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)"便有了著落,掛號難、看病貴的問題就有了解決的希望.

    網(wǎng)絡(luò)掛號、微信掛號當(dāng)然值得肯定與鼓勵,但解決掛號難的問題,不能治標(biāo)不治本,而是要在醫(yī)療資源分配以及醫(yī)保制度、醫(yī)生資質(zhì)評審制度等上綜合考量.只有如此,才能不讓患者傷心、寒心,保證就醫(yī)放心、舒心.

    河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院作為河南省治療肝病好的醫(yī)院,針對患者朋友們來院掛號后碰到的各種不必要麻煩,河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院率先開展"網(wǎng)上預(yù)約掛號"惠民措施,患者朋友可以足不出戶,在家里就可以享受到醫(yī)生掛號,免除您來回奔波的辛勞!同時,通過"網(wǎng)上預(yù)約掛號",患者朋友們更可以享受到更多的優(yōu)惠,如網(wǎng)上掛號的患者可享受免醫(yī)生掛號費、優(yōu)先就診等綠色服務(wù).